Выплаты по профессиональным заболеваниям в 2022 году: размеры и порядок начисления, условия и правила начисления, индексация

Ключевые аспекты

В статье 184 ТК РФ указано, что в случае повреждения здоровья или смерти работника вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания работнику возмещаются утраченный заработок и дополнительные расходы на медицинское, социальное и профессиональная реабилитация.

Основным законом, регулирующим порядок и условия начисления выплат при профессиональных заболеваниях, является Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.1998. (далее - Закон № 125-ФЗ).

Профессиональное заболевание – это ухудшение состояния здоровья человека, полученное в результате его трудовой деятельности на предприятии (ст. 3 Закона № 125-ФЗ). Возникает из-за воздействия каких-либо вредных факторов, травмирующих организм.

Врач, осматривающий больного, должен установить причину ухудшения его самочувствия. Если это напрямую связано с трудовой деятельностью и условиями на предприятии, гражданин имеет право на получение компенсационных начислений (ст. 8 Закона № 125-ФЗ).

Факт наличия связи между болезнью и работой фиксируется в больничном листе работника.

Основные моменты

Согласно законодательству, выплата по временной нетрудоспособности работнику, находящемуся на больничном в связи с профессиональным заболеванием, назначается в размере 100% среднего заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Однако сумма перевода ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового возмещения.

Максимальные размеры выплат, установленные нормативными актами, приведены в таблице (статьи 10, 11, 12 Закона № 125-ФЗ):

Единовременная выплата перечисляется, если человек временно не может выполнять работу.

Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может работать на прежней должности по медицинским противопоказаниям или утратил трудоспособность.

При этом, согласно статье 13 Закона № 125-ФЗ, максимальный размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года в зависимости от роста потребительских цен за предыдущий год. Так с 1 февраля 2019 г. коэффициент индексации составляет 1,030 (Постановление Правительства РФ от 29 января 2022 г. № 61).

Классификация болезней

Профессиональное заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае заболевание носит временный характер. Во-вторых, наблюдается длительный период, может возникнуть рецидив.

Заболевания, приобретенные в связи с профессиональной деятельностью, можно классифицировать следующим образом:

1. Биологический. Это может быть заражение вирусом, бактериями или паразитами;
2. Химический. В большинстве случаев отравление или ожоги кожи или слизистых оболочек вредными веществами, химическими веществами;
3. Физический. Возникают из-за длительного воздействия на организм повышенного шума или вибрации;
4. Климатический. Вызваны вредным воздействием климатических условий на организм человека;
5. Социальное. Возникают из-за условий, ограничивающих активность работника. Например, они могут появиться из-за малоподвижного образа жизни;
6. Экологический. Они возникают из-за неблагоприятной экологической ситуации в регионе, где работает работник.

Связь возникшего заболевания с вышеперечисленными факторами должна быть доказана заключением медико-социальной экспертизы.

На практике наиболее распространенными профессиональными заболеваниями являются:

1. Респираторные заболевания: астма; бронхит;
2. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: гастрит; язва;
3. Поражение опорно-двигательного аппарата: искривление позвоночника; хондроз;
4. Болезненные поражения кожи: экзема; дерматит.

Также к этой категории заболеваний относятся различные виды травм, полученных на производстве.

Законодательная база

Нормативно-правовая база, регулирующая данный вопрос, состоит из следующих актов:

1. Федеральный закон № 125 «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности». устанавливает правила расчета пособий при возникновении регулируемых обстоятельств исходя из среднемесячного заработка;
2. Федеральный закон № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». Устанавливает размер и максимальное количество пособий;
3. Постановление Правительства № 965. Применяется, если работник получил травму или имеет заболевание, повлекшее за собой инвалидность;
4. Постановление Правительства № 286. Регулирует право на получение медицинской и социальной помощи лицам, заболевшим или получившим травму в связи с совмещением трудовой деятельности;
5. Приказ Минздрава № 417. Устанавливает полный перечень профессиональных заболеваний и травм;
6. Постановление Правительства № 789. Устанавливаются правила определения степени утраты профессиональной нетрудоспособности.

Индексация компенсационных начислений регулируется Федеральным законом № 444. Поправки в этот нормативный акт ежегодно принимаются Правительством Российской Федерации. На 2022 год принят коэффициент индексации 1,030, утв. Постановление Правительства Российской Федерации от 29 января 2022 г. № 61.

Оформление компенсации

Законодательством регламентировано начисление компенсаций в связи с болезнью или травмой работника по следующим видам:

1. Начисления на полис временной нетрудоспособности. Этот документ выдается гражданину в случае подтверждения факта получения профессионального заболевания;
2. Единовременное страховое возмещение;
3. Ежемесячные платежи;
4. Компенсация затрат на лечение и реабилитацию.

Материальная помощь будет начисляться с учетом среднего заработка гражданина и процента нетрудоспособности. Работник вправе самостоятельно выбрать расчетный период в один год с момента:

• Диагнозы;
• Официальное закрепление инвалидности;
• Увольнение по состоянию здоровья.

Выделение средств назначается территориальным управлением ФСС по результатам медико-социальной экспертизы. Если человек получил производственную травму, будет оценена сумма причиненного ущерба. Тяжесть вреда здоровью также определяется экспертным заключением.

Следует отметить, что если при расследовании страхового случая будет выявлена ​​грубая халатность работника, повлекшая увеличение вреда здоровью самого работника, то размер страховых ежемесячных выплат будет уменьшен на 25% ( ст. 14 Закона № 125-ФЗ).

Какие доплаты

В случае установления наличия связи болезни или травмы с трудовой деятельностью работник имеет право на начисление доплаты к основному социальному пособию, пенсии.

Их коэффициент устанавливается индивидуально. Также дополнительные суммы могут перечисляться за трудовую деятельность на рабочем месте с вредными или опасными условиями.

Размер таких доплат будет зависеть от условий коллективного договора, действующих на предприятии локальных нормативных актов и норм ТК РФ.

Одноразовый платеж

Единовременная выплата назначается в следующих ситуациях:

• При гибели работника в результате профессионального заболевания или несчастного случая на предприятии выплачивается 1 миллион рублей,
• Если он получил травму или заболевание, не влекущие за собой полной утраты трудоспособности, можно выплатить не более 94018 руб.

В этом случае средства выплачиваются либо самому работнику, либо его близким родственникам.

Дополнительная компенсация

Дополнительная компенсация предусмотрена в п. 3 п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ, а Постановление Правительства РФ № 286 регулирует дополнительную компенсацию в таких ситуациях:

• Приобретение медикаментов, протезов и других приспособлений;
• Лечение проводить в России;
• На благо тех, кто впал в нищету;
• Поездки по стране для лечения в медицинском учреждении или для реабилитации;
• Приобретение специального транспорта для гражданина, если это необходимо по медицинским показаниям.

Также потерпевшему возмещаются расходы на переподготовку, если по медицинским показаниям он уже не может продолжать свою профессиональную деятельность на прежней должности.

Моральный вред в связи с установлением профессиональной нетрудоспособности компенсируется изменениями статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Порядок расчета пособия

Порядок расчета установлен Федеральным законом № 255 в статье 9.

1. Пособие, назначенное в связи с временной нетрудоспособностью, исчисляется в размере 100% средней заработной платы работника. При этом необходимо учитывать максимальный предел, который устанавливается в размере четырехкратного размера месячной компенсации;
2. Для определения размера пособия необходимо рассчитать среднюю заработную плату, которую лицо получало за последние два года (п. 3 ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Если до наступления страхового случая гражданин проработал меньше этого периода, средний заработок рассчитывается исходя из фактически отработанного периода;
3. Если расчетный ввод установлен на превышение лимита, работник будет получать максимальную сумму, предусмотренную законодательством, на протяжении всего периода больничного. В такой ситуации размер суточных определялся бы путем деления максимального лимита на количество дней отсутствия работника.

Преимущества для сотрудников

Законодательством предусмотрены следующие льготы для лиц, работающих на предприятиях с вредными или опасными условиями:

1. Сокращение продолжительности рабочей недели до 36 часов и менее;
2. Дополнительный отпуск, который оплачивается работодателем, на 7 дней;
3. Увеличение заработной платы на 4%;
4. Льготные условия пенсионного обеспечения;
5. Бесплатные ваучеры на санаторно-курортное лечение.

Руководство предприятия обязано обеспечить работников специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты.

Индексация страхового возмещения по профессиональным заболеваниям

Ранее индексация таких пособий производилась с учетом инфляции за предыдущий год. После внесения поправок в ФЗ № 444 размер компенсационных перечислений увеличится, устанавливается решением Правительства РФ.

В 2022 г. выплаты проиндексированы в 1,030 раза (постановление Правительства РФ от 29 января 2022 г. № 61).

Последние изменения

В 2022 году индексация всех таких сумм была проведена 1 февраля. При этом значение коэффициента, с учетом которого они были пересчитаны, определяется Правительством РФ самостоятельно.

Наши специалисты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы предоставить вам достоверную информацию.

Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!

-->