Сколько длится больничный при переломе челюсти

Как долго длится период восстановления сломанной челюсти?

Перелом челюсти – серьезное повреждение целостности костей лица. Возникает при серьезной травме: аварии, ударе, падении с высоты. В подавляющем большинстве случаев у больных диагностируют перелом суставного отростка, несколько реже встречается нарушение целостности середины нижней кости. При появлении первых признаков следует немедленно обратиться к врачу. Игнорирование этой проблемы приводит к крайне тяжелым последствиям.

Причины

Существует множество причин, которые могут вызвать перелом челюсти. Врачи делят такие повреждения на травматические и патологические. Нарушение целостности костей челюсти без травмы может быть по следующим причинам:

• Доброкачественные и онкологические новообразования;
• Генетические аномалии;
• Туберкулез и остеомиелит;
• Кисты;
• Неполноценное питание, дефицит необходимых элементов;
• Метаболическое заболевание;
• Инфекционные инфекции;
• Терапия некоторыми препаратами.

Чаще всего это происходит после сильных ударов, травм, интенсивных нагрузок. Травматический перелом чаще всего возникает у людей, активно занимающихся спортом, водящих автомобиль, перенесших аномальное удаление зуба, получивших огнестрельное ранение.

Симптомы

Распознать перелом челюсти довольно легко: после какого-то удара человек начинает ощущать сильную боль. В редких случаях нарушение целостности кости незначительное, из-за чего больной может длительное время не обращать внимания на дискомфорт. При этом кости срастаются неправильно, меняется прикус и внешний вид человека. Чаще всего перелом челюсти диагностируют по следующим признакам:

• Сильная и интенсивная боль, которая значительно усиливается при разговоре, жевании — любых движениях челюсти. Возникает при повреждении надкостницы, на поверхности которой находятся множественные нервные окончания. Дополнительно в ране возникает воспалительный процесс, который усугубляет течение болезни.
• Отраженная боль – при надавливании на подбородок человек испытывает сильный дискомфорт.
• Сильная головная боль, головокружение, тошнота, общее недомогание.
• Подвижность челюсти – после перелома челюсть больного становится аномально подвижной. При этом закрыть его практически невозможно, изменяется поверхность кожи. Такое отклонение можно диагностировать при визуальном осмотре или при пальпации.
• Смешанные зубы – при переломе челюсти зубы могут менять свое расположение, между ними появляются новые щели.
• Появление крови и кровоподтеков – при переломах нарушается целостность сосудов, из-за чего кровь может изливаться через кожу или изо рта. При появлении кровотечения следует немедленно вызвать скорую помощь.
• Одутловатость лица – при травмах организм выделяет специальные противовоспалительные средства, вызывающие отек. Кожа увеличена, краснеет. Из-за этого значительно нарушается кровообращение.
• Повышенное слюноотделение и ретракция языка.

Классификация

Челюсть состоит из двух частей: верхней и нижней. Это довольно слабое место в организме человека. Гораздо чаще встречаются переломы нижней челюсти, так как это место имеет чрезмерную слабость. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев переломы возникают в области углов, венечного отростка, резцов или клыков. Верхняя челюсть является самым прочным костным образованием. Она отвечает за смыкание с другими костями. При серьезных повреждениях может произойти смещение, но обычно оно происходит без образования отломков. При падении сведение происходит в сторону основания черепа, при травмах — вниз и назад. По степени тяжести переломы бывают:

1. Открытый – при переломе повреждаются мягкие ткани, они разрываются. Чаще всего это происходит при поражении нижней челюсти. Такое состояние опасно возможным бактериальным процессом, медицинская помощь должна быть оказана немедленно.
2. Закрытый – повреждается только кость, мягкие ткани сохраняют свою целостность. Это состояние гораздо легче поддается лечению.

В зависимости от смешивания обломков переломы челюсти бывают:

• Перелом со смещением - сагиттальный, поперечный, вегетативный.
• Перелом без смещения или неполный перелом.
• Перелом с сотрясением мозга.
• Оскольчатая – при ранении кость раскалывается на множественные осколки, которые вызывают многочисленные раны. Одно из самых опасных состояний, требующее постоянного врачебного контроля.
• Полная – костные отломки смещены, имеют косой скат.

Для определения степени повреждения используют классификацию по степени перелома. Он может быть одинарным, двойным или множественным. Следует иметь в виду, что полный перелом является наиболее опасным состоянием, требующим длительного и комплексного лечения. Характеризуется перемещением фрагмента челюсти в другой выступ. Принято различать переломы челюстей по локализации. Они бывают средние, острые, подбородочные, собачьи, угловатые.

Диагноз

В большинстве случаев диагностировать перелом челюсти очень просто. Врач может сделать это при визуальном осмотре или при пальпации. Дополнительно может потребоваться опрос больного, после чего его направляют на расширенное диагностическое обследование. Для назначения эффективного и безопасного лечения больного всегда направляют на инструментальное исследование – оно позволяет диагностировать функциональные отклонения, выявить возможные осложнения.

Очень важно пройти комплексное лабораторное и рентгенологическое обследование. Они помогут определить состояние костной ткани, выявить те или иные особенности патологии. В большинстве случаев причиной перелома челюсти является травма, из-за которой у больного могут быть скрытые повреждения. Очень важно, чтобы ему дали:

Только комплексный подход к диагностике поможет полностью определить степень поражения. Также необходимо назначить эффективную и соответствующую схему лечения. Если игнорировать это, есть риск развития серьезных осложнений. Избавиться от них будет намного сложнее, чем просто предотвратить развитие. Постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу, который направит вас на расширенное диагностическое обследование.

Уход

При появлении признаков, указывающих на перелом челюсти, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Только квалифицированный врач сможет остановить патологический процесс, снять боль, а также снизить риск серьезных осложнений: кровотечения, сотрясения мозга, распространения гноя по всему телу.

Если нет возможности вызвать скорую помощь, больного необходимо как можно быстрее доставить в больницу. Следует учитывать, что перелом челюсти – это серьезная травма, представляющая большую опасность для организма. Транспортировать больного необходимо в лежачем или полусидячем состоянии, голова должна быть запрокинута на здоровый бок.

Для уменьшения боли можно приложить к поврежденному месту лед или специальный охлаждающий раствор. В больнице о пациенте позаботится челюстно-лицевой хирург, который восстановит естественный прикус и правильное положение костей. Также лечение перелома челюсти проводится:

• Остановить кровотечение;
• Введение анестезии или помещение больного под наркоз;
• Прием противовоспалительных и седативных препаратов;
• Проведение расширенного диагностического обследования, направление пациента на рентген;
• Обеспечение дыхания путем введения специальной трубки через трахею;
• Шинирование поврежденных костей, установка металлических пластин;
• Установка экстраоральных пластин для правильного сращения поврежденных костей;
• Фиксация полости рта в одном положении;
• Назначение антибиотиков;
• Описание специальной лечебной диеты.

Последствия

Если у вас диагностировали перелом челюсти, то необходимо соблюдать все рекомендации врача. В противном случае вы рискуете получить серьезные осложнения в будущем. Чаще всего пациенты, не придерживающиеся рекомендаций специалиста, сталкиваются со следующими проблемами:

• Изменение расположения зубного ряда, его смещение;
• Появление щелей между зубами в месте перелома;
• Неправильный прикус;
• Сильнейшие болезненные ощущения в полости рта, которые значительно усиливаются при разговоре или жевании;
• Общее недомогание, частые головные боли, головокружение и тошнота;
• Опущение языка;
• Потеря чувствительности в нижней части лица;
• Смещение всех зубов с привычных мест;
• Нарушение функций глотания, жевания, дыхания;
• Смещение челюсти.

В первую очередь больные сталкиваются с сотрясением мозга, что приводит к кровотечению из ушей, потере сознания. Наибольшую опасность представляют такие осложнения, как остеомиелит, менингит и другие воспалительные процессы. Именно по этой причине больной с переломом челюсти должен регулярно посещать врача для проведения расширенной диагностики.

Только так можно снизить вероятность осложнений.

Основные правила реабилитации

Пациента можно отправить долечиваться дома только после того, как в стационаре прошел критический период. Врачу важно убедиться, что кости челюсти правильно зафиксированы, успешно срослись, а у пациента нет стороннего дискомфорта. Чтобы выздоровление прошло максимально безболезненно и быстро, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Если вы испытываете сильную боль, немедленно примите обезболивающее;
2. Старайтесь как можно меньше говорить, не пытайтесь двигать челюстью;
3. Обеспечьте себе полноценный отдых и покой, не занимайтесь побочными делами;
4. Всегда соблюдайте специальную диету, которая поможет сохранить целостность сросшихся костей;
5. Спите на спине, чтобы не сдавливать хрупкие сросшиеся кости;
6. Принимайте витамины и минералы, которые значительно ускоряют процесс восстановления организма;
7. Не занимайтесь самолечением и не применяйте методы народной медицины без согласия врача;
8. Регулярно посещайте больницу, чтобы врач мог оценить динамику изменений;
9. Не забывайте о физиотерапевтических процедурах – они помогают уменьшить боль;
10. После разрешения врача делать специальные упражнения, которые помогут восстановить активность мышц лица;
11. При появлении каких-либо признаков, вызывающих у вас дискомфорт, следует немедленно обратиться к врачу.

Питание при сломанной челюсти

После того, как врачу удастся купировать боль, а также правильно расположить кости, ему необходимо подробно рассказать пациенту, как правильно принимать пищу. На весь восстановительный период ему придется придерживаться особых правил, без которых он рискует снова нарушить целостность костной ткани. Важно понимать, что до полного выздоровления его категорически запрещается жевать – иначе боль будет невыносимой. Из-за неправильного подхода к питанию многие люди после перелома челюсти сталкиваются с дефицитом полезных элементов в организме, их мучают частые запоры и поносы.

На сегодняшний день разработано несколько методов питания людей с переломом челюсти:

• С помощью чашки с тефлоновой трубкой – в этом случае кончик трубки вводится прямо в желудок через промежутки между зубами. Если при повреждении зубной ряд не изменился, то трубку проводят через отверстие над зубами мудрости. Имейте в виду, что пищу следует подавать небольшими порциями, она должна быть теплой. Важно обучить пациента этой процедуре, ведь продолжительность выздоровления занимает в среднем 1-2 месяца.
• Использование желудочного зонда – этот способ кормления применяется только в условиях стационара. Актуален только в первые 2-3 недели после травмы, не требует вмешательства со стороны больного. Самый неприятный способ кормления, доставляющий больному дискомфорт.
• Парентеральное питание – в кровь человека вводят специальные витаминные растворы. Обычно его применяют в тех случаях, когда больной длительное время не приходит в сознание.
• Питательные клизмы являются одним из наименее эффективных методов кормления, так как оставляют в организме лишь небольшое количество питательных веществ. Проводится, если на теле больного нет подходящих вен.

Существует огромное количество диет, которых необходимо придерживаться во время заживления костей. Все они говорят о том, что пища должна быть максимально жидкой, напоминающей по консистенции сметану. Любая пища, которую употребляет человек, не должна жеваться. Очень важно помнить следующие правила при выборе диеты для больного:

1. В блюдах должно быть как можно больше растительного масла;
2. Следует отказаться от молочных продуктов, так как они сгущают слюну;
3. Мясное пюре следует регулярно давать больному, чтобы ускорить выздоровление;
4. В первые несколько недель пищу следует разбавлять овощным или мясным бульоном;
5. Следите за тем, чтобы ваш рацион был полноценным и питательным.

Кушать нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Дело в том, что при дефиците питания алкоголь быстро усваивается организмом. Из-за этого он может спровоцировать рвоту. Это крайне опасное явление, так как многие больные не могут самостоятельно разжать челюсти – в результате они захлебываются собственной рвотой. Имейте в виду, что потеря веса во время реабилитации – это абсолютно нормально.

Однако вы должны сделать все возможное, чтобы количество сброшенных килограммов было минимальным.

Источник статьи: http://sustavi.guru/perelom-chelyusti.html