Ответственность медицинских работников: общие положения

Дисциплинарная ответственность

Дисциплинарная ответственность наступает за дисциплинарные проступки. Под дисциплинарными взысканиями понимаются нарушения служебной и трудовой дисциплины.

Трудовым кодексом установлены возможные виды дисциплинарных проступков в сфере трудовых отношений. К таким правонарушениям относятся, в том числе, появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, опоздание на работу, прогулы, невыполнение распоряжений главного врача и т.п.

За дисциплинарные проступки медицинские работники могут быть привлечены к ответственности в виде (ст. 192 ТК РФ):

• Примечания;
• Выговор;
• Увольнение по соответствующим основаниям.

Федеральными законами, уставами и положениями о дисциплине для отдельных категорий работников могут быть предусмотрены и иные дисциплинарные взыскания или негативные последствия.

Например, при появлении работника на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения работник отстраняется от работы (ст. 76 ТК РФ).

При привлечении к дисциплинарной ответственности необходимо соблюдать следующие правила:

• Не допускается применение дисциплинарных взысканий, не предусмотренных федеральными законами, уставами и положениями о дисциплине (ст. 192 ТК РФ);
• Перед применением дисциплинарного взыскания работодатель должен запросить у медицинского работника письменное объяснение (ст. 193 ТК РФ);
• Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни медицинского работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого для учета мнения представительного органа. рабочих. Дисциплинарное взыскание не может быть применено позднее шести месяцев со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или ревизии - позднее двух лет со дня его совершения (статья 193 УК РФ). Трудовой кодекс);
• За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание (ст. 193 ТК РФ);
• Приказ (распоряжение) работодателя о применении дисциплинарного взыскания оглашается медицинскому работнику под роспись в течение трех рабочих дней со дня его издания (ст. 193 ТК РФ);
• Дисциплинарное взыскание может быть обжаловано медицинским работником в органы государственной инспекции труда и (или) органы по рассмотрению индивидуальных трудовых споров (статья 193 ТК РФ).

Административная ответственность

Административная ответственность медицинских работников установлена ​​"Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях" от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ (далее - КоАП).

Административная ответственность наступает в случае противоправных действий (бездействия) медицинского работника.

Обязательным элементом наступления административной ответственности является наличие вины.

Пункт 2.2. Кодексом об административных правонарушениях предусмотрены следующие формы вины: умысел и неосторожность:

• Административное правонарушение признается совершенным умышленно, если лицо, его совершившее, сознавало противоправный характер своего действия (бездействия), предвидело его вредные последствия и желало наступления таких последствий либо сознательно допустило их либо относилось к ним безразлично;
• Административное правонарушение признается совершенным по неосторожности, если лицо, его совершившее, предвидело возможность наступления вредных последствий своего действия (бездействия), но без достаточных оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение таких последствий либо не предвидело возможность наступления таких последствий, хотя они должны были и могли бы их иметь. предвидеть.

Кодексом об административных правонарушениях предусмотрены, в том числе, следующие правонарушения, которые могут повлечь за собой административную ответственность медицинского работника, действующего в качестве медицинского работника или должностного лица медицинской организации:

• Сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерическими заболеваниями и контактов, создающих опасность заражения (ст. 6.1 КоАП РФ);
• Незаконное занятие народной медициной (ст. 6.2 КоАП РФ);
• Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (ст. 6.3 КоАП РФ);
• Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные приобретение, хранение, перевозка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, или их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества (статья 6.8 КоАП РФ) ;
• Нарушение правил оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров или хранения, учета, сбыта, перевозки, приобретения, использования, ввоза, вывоза или уничтожения растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества или их прекурсоры, и их частей, содержащих Наркотические средства или психотропные вещества или их прекурсоры (статья 6.16 КоАП РФ);
• Нарушение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий (ст. 6.28 КоАП РФ);
• Неисполнение обязанности по предоставлению информации о конфликте интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности (ст. 6.29 КоАП РФ);
• Неисполнение обязанности по информированию граждан о получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (статья 6.30 КоАП РФ). преступления Российской Федерации).

Вышеуказанные нарушения медицинских работников влекут наложение на них штрафа. В одних случаях к административной ответственности подлежит именно медицинский работник, выступающий в качестве лица, выполняющего профессиональные функции, в других - должностные лица медицинской организации (например, главврач, старшая медицинская сестра, заведующая отделением, и т.д.). С 1 января 2014 года медицинские работники стали субъектами, к которым может быть применено административное наказание в виде дисквалификации.

-->

Гражданско-правовая ответственность

Гражданско-правовая ответственность наступает при наличии следующих трех признаков:

• Совершение правонарушения;
• Причинение вреда пациенту;
• Причинно-следственная связь между правонарушением и причиненным вредом.

По общему правилу медицинские организации несут гражданско-правовую ответственность за вред, причиненный их работниками при исполнении трудовых (служебных, служебных) обязанностей (статья 1068 ГК РФ).

Однако после возмещения вреда гражданину медицинская организация приобретает право на получение уплаченной суммы от медицинского работника (право регресса (регресса)) (ст. 1081 ГК РФ), которое в лучшем случае , ограничивается прямым реальным ущербом и не может представлять собой упущенную выгоду. Ответственность работников ограничена трудовым законодательством и представлена ​​в двух видах: полная и ограниченная ответственность. Если между медицинской организацией и медицинским работником заключен не трудовой договор, а договор гражданско-правового характера, то ответственность работника не ограничивается сферой действия трудового законодательства и медицинская организация имеет возможность полного регресса. .

Более подробно вопросы гражданско-правовой ответственности раскрыты в статье «Гражданско-правовая ответственность медицинских работников».

Уголовная ответственность

Основанием уголовной ответственности является совершение деяния, содержащего все признаки преступления, предусмотренного УК РФ.

Традиционно в составе преступления выделяют следующие четыре признака:

• Объект является общественным отношением, охраняемым Уголовным кодексом;
• Объективная сторона представляет собой совокупность признаков, характеризующих внешнее проявление преступления (в частности, действие/бездействие, причинно-следственная связь; время, место, обстановка и другие подробные данные);
• Субъект - физическое лицо, совершившее преступление (медицинский работник);
• Субъективная сторона – это психическое отношение лица к совершенному им общественно опасному деянию (вина, мотив и цель). Вина лица может быть в виде умысла (прямого или косвенного) или неосторожности (преступного легкомыслия или преступной неосторожности).

Уголовный кодекс предусматривает широкий круг оснований, по которым может возникнуть ответственность медицинского работника. Это и причинение вреда здоровью, и неоказание помощи больному, и незаконное приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, и незаконная медицинская деятельность.

Виды правонарушений при уголовной ответственности аналогичны видам правонарушений КоАП, но носят более общественно опасный характер, поэтому при уголовной ответственности санкции в отношении медицинского работника более жесткие.

Степень уголовного наказания за совершение преступления может быть разной – от штрафа до лишения свободы.

Более подробно вопросы уголовной ответственности освещены в статье «Уголовная ответственность медицинских работников».

* Обзор НПА – это регулярная подборка наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения