Кому положены бесплатные лекарства в 2023 году. Где их выдают и как получить

? Кому прописывают бесплатные лекарства или дают на них скидку

Перечень субсидируемых лекарственных средств ежегодно утверждается Правительством. Он называется «Список медицинского использования». Перечень субсидируемых лекарственных средств утвержден на 2020 год Постановлением Правительства № 2406-р, а на 2021 год изменен и дополнен в соответствии с Постановлением Правительства № 3073-р.

На получение лекарств из утвержденного перечня могут рассчитывать только льготные группы населения:

1. Федеральные бенефициары — это те, кто получает пакет социальных услуг, если только они не решили получать лекарства, эквивалентные денежному эквиваленту, или ежемесячную денежную выплату. Это Герои СССР, Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы и члены их семей, Герои Социалистического Труда и Герои Труда Российской Федерации, кавалеры ордена Трудовой Славы. Они имеют право бесплатно получать все лекарства из списка. Участники ВОВ (разведчики, военнослужащие, труженики тыла, участники партизанских отрядов), инвалиды ВОВ, родители и жены погибших военнослужащих, жители блокадного Ленинграда, участники боевых действий, люди с лучевой болезнью, малые народы жителей Крайнего Севера могут рассчитывать на бесплатное получение лекарств.
2. Муниципальными льготниками являются привилегированные категории населения, утверждаемые муниципальными властями. В одних случаях лекарства им выдаются бесплатно, в других - со скидкой 50%. Такие граждане должны быть зарегистрированы в конкретном муниципалитете.
3. Лица с некоторыми заболеваниями. Они могут получать все лекарства из списка бесплатно, но некоторые получают только то количество, которое необходимо для лечения определенного симптома, заболевания или состояния.
4. Лица с легкой формой коронавируса лечатся дома. Каждому пациенту препараты назначаются индивидуально, после осмотра врачом и выдачи соответствующего рецепта. Больные со среднетяжелой и тяжелой формами коронавируса также получают лечение за счет государства, но уже в условиях стационара.

По медицинским показаниям (например, при индивидуальной непереносимости некоторых препаратов или по состоянию здоровья) по решению медицинской организации могут быть назначены препараты, не входящие в стандарты медицинской помощи (не входящие в жизненно необходимые) или на основе конкретных торговых наименований.

? Поставка лекарственных средств за счет средств федерального и регионального бюджетов. Полный список бенефициаров

В федеральный бюджет закупаются препараты из перечня, который неофициально именуется «12 высокозатратными нозологиями». Сюда входят дорогостоящие препараты для лечения некоторых групп заболеваний, в том числе:

1. Заболевания органов пищеварения и связанные с обменом веществ.
2. Дерматологические заболевания.
3. Опухолевые заболевания.
4. Проблемы с кровеносной системой.
5. Проблемы сердечно-сосудистой системы.
6. Мочеполовая система.
7. Гормональная система.
8. Костно-мышечной системы.
9. Нервная система.
10. Дыхательная система.
11. Органы чувств.
12. Заболевания, вызванные паразитами.

Региональная программа льгот на лекарства охватывает пациентов с редкими заболеваниями, а также:

1. Дети до 3 лет включительно.
2. Дети из многодетных семей до 6 лет.
3. Инвалиды 1 группы.
4. Неработающие (нетрудоспособные) инвалиды 2 группы.
5. Дети-инвалиды.
6. Лица с некоторыми тяжелыми заболеваниями: онкология, эпилепсия, бронхиальная астма, сахарный диабет и др.

Некоторые регионы предоставляют расширенные государственные гарантии на лекарственное обеспечение. Они содержатся в территориальной программе лекарственного обеспечения.

Если бенефициар и федеральный, и региональный, то он может сам выбирать источники финансирования. Но федеральная наркосистема теперь более упорядочена.

Подробнее Посмотреть

✅ Порядок получения

Препарат можно получить бесплатно на основании рецепта, выписанного врачом. Возмещение должно основываться на:

Процедура будет следующей:

1. Льготник должен обратиться в те медицинские учреждения, которые имеют право выписывать льготные препараты. Это, например, городские больницы, поликлиники и диспансеры. Обычно пациенту достаточно обратиться в поликлинику по месту прикрепления.
2. Запишитесь на прием к нужному специалисту (терапевту, отоларингологу и др.).
3. При наличии медицинских показаний врач выписывает рецепт.

Для уточнения, какие организации муниципального образования наделены таким правом, стоит обратиться в местный Минздрав или иную организацию (в частности, в Москве Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы уполномочен предоставлять такие консультации). ).

Также можно обратиться в частную клинику, если она работает в системе ОМС. Если пациенту был назначен препарат в каком-либо платном центре, не обслуживающем ОМС и не имеющем права выдачи льготных рецептов, то пациенту необходимо со всеми необходимыми документами обратиться к врачу из поликлиники или стационара по месту жительства. проживания. В некоторых случаях врач отказывается дублировать этот прием.

В случае наличия у пациента инвалидности или других оснований для получения социальной помощи необходимо обеспечить его внесение в соответствующий регистр. Например, журнал учета инвалидности ведет Пенсионный фонд. Есть и другие регистры. В частности, регистр угрожающих жизни, хронических, прогрессирующих редких заболеваний и «12 высокозатратных нозологий». Важно помнить, что пациент имеет право на получение рецепта только после того, как он был внесен в реестр. Сначала больной включается в региональный регистр, затем в федеральный. На это есть 5 дней после того, как врач примет все необходимые документы.

Реестры ведутся с целью исключения ситуаций, когда граждане, получающие материальную компенсацию за отказ в предоставлении лекарственных средств, обращаются за лекарствами.

Федеральные льготники, постоянно проживающие за пределами региона, в котором они обращаются за субсидируемыми препаратами, должны дополнительно предоставить комплект документов, подтверждающих право на льготы. Это:

1. Документ, удостоверяющий личность.
2. Документ, дающий право на получение набора социальных услуг.
3. Решение о назначении ежемесячной денежной выплаты из Пенсионного фонда.
4. Выписка из амбулаторной медицинской карты или истории болезни ребенка.
5. СНИЛС.

На рецепте делается отметка, что он выдан нерезиденту. В противном случае он оформляется по стандартным правилам.

Как врач выбирает рецептурный препарат

Лекарство, на которое врач выписывает рецепт, должно быть включено в утвержденный Перечень основных лекарственных средств или в перечень по территориальной программе государственных гарантий. Это также должно быть указано в стандарте медицинской помощи.

Для получения рецепта на другой препарат необходимо созвать врачебную комиссию и получить от нее заключение о необходимости другого препарата по медицинским показаниям.

Для получения препарата, не зарегистрированного в РФ, необходимо заключение совета регионального, а также федерального учреждения и разрешение федерального Минздрава. Процедура достаточно трудоемкая, но позволяет пациентам получать лекарства без риска привлечения к ответственности, на что указывает постановление Верховного суда.

Дети до 3 лет имеют право на бесплатное получение препаратов железа, антибиотиков, иммуностимуляторов, муколитиков, антигистаминных средств и др.

Диабетики 2 типа получают бесплатный инсулин, сахароснижающие таблетки, шприцы для инъекций и тест-полоски.

Беременным бесплатно назначают препараты йода и железа, фолиевую кислоту, поливитамины, антибиотики и гормональные препараты (при угрозе прерывания).

Срок действия рецепта

Рецепт обычно действителен в течение 30 дней после его выдачи. Однако в некоторых случаях эти сроки могут быть изменены. Например, если рецепт выдан пенсионеру, ребенку-инвалиду, инвалиду 1 группы, страдающему хроническим заболеванием, ребенку до 3 лет, то срок действия рецепта составляет 180 дней на лекарственные средства для лечения хронических заболеваний. и 90 дней на все остальное.

Некоторые рецепты предъявляются с дополнительной пометкой statim («немедленно») — их необходимо вручить в аптеке в течение одного рабочего дня со дня подачи заявления, рецепты с пометкой cito («срочно») — вручаются в течение двух дней, рецепт на лекарство из минимального ассортимента лекарств обслуживается в течение 5 рабочих дней после запроса.

Где получить бесплатные лекарства

Лекарства, изделия медицинского назначения по льготным рецептам выдаются только в специализированных аптеках или из аптек, находящихся в непосредственной близости от них. Например, для Москвы полный список таких аптек можно найти на портале открытых данных или на сайте Минздрава.

Перед обращением в аптеку желательно уточнить наличие данного препарата по телефону.

Что делать, если лекарства нет в наличии

Если гражданин совершил все предусмотренные законодательством действия и получил рецепт на субсидируемые лекарства (или лекарства со скидкой), собрал необходимые документы и обратился в аптеку, то фармацевт не вправе отказать в выдаче лекарства. Но на практике нужный препарат не всегда доступен.

Фармацевт не имеет права навязать клиенту замещающий препарат и заставить его купить, он может только предложить другую альтернативу. И пациент имеет право от него отказаться. При отказе от препарата-аналога фармацевт должен действовать следующим образом:

1. Предложите обратиться в другую социальную аптеку, которая находится в этом же городе (населенном пункте).
2. При отказе гражданина обратиться в другую аптеку рецепт забирает фармацевт.
3. Регистрирует факт его получения в специальном журнале.
4. Присваивает данному обращению статус «Отложено обслуживание».
5. Вводит информацию из рецепта в компьютерную программу аптеки.
6. Отправляет запрос поставщику лекарств.
7. Получает ответ от поставщика о наличии или отсутствии препарата на складе.
8. Если лекарство было в наличии у поставщика, аптека уведомляет пациента о наличии лекарства.
9. При отсутствии лекарств аптека закупает их самостоятельно на собственные деньги, а затем компенсирует затраты из бюджета.

Возможно, что препарат имеется в аптеке, но его дозировка отличается от рецептурной. В этом случае фармацевт имеет право заменить препарат на препараты с меньшей дозировкой, но большего объема (допускается увеличение объема до показателя, достаточного для терапии). В большей дозировке лекарство не выдается: фармацевт не имеет на это права. Пациент может увеличить дозировку только после посещения своего лечащего врача.

Сроки доставки недостающих лекарств

После получения рецепта на отсроченное поддерживающее лечение персонал аптеки должен доставить лекарство в установленные сроки. Для препаратов из федерального перечня сроки доставки составляют не более 10 дней (речь идет о рабочих днях, т.е. фактически сроки могут длиться до 14 календарных дней), для препаратов, назначенных врачебной комиссией, - до 15. рабочих дней (до 21 календарного дня). дней) после обращения пациента. О поступлении препарата в аптеку необходимо сообщить клиенту по телефону.

Нарушение установленных 10-дневных (15-дневных) сроков является нарушением и может быть обжаловано.

Если срок действия рецепта истек в период доставки, то переоформлять его не требуется.

Сегодня в Москве действует удобная схема, когда больные сахарным диабетом могут получить компенсацию за лекарства, выплаченные из собственных средств, сразу, но сумма компенсации фиксированная.

? Куда пожаловаться на отсутствие лекарств

Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с выпиской лекарств, либо они длительное время отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в управление здравоохранения муниципалитета.

Если врач отказывается выписывать назначенный льготный рецепт, можно обратиться в Росздравнадзор или обратиться в суд. В Росздравнадзоре есть электронная приемная, куда можно пожаловаться на недобросовестную работу. В обращении нужно написать свои контактные данные и адрес аптеки. Граждане также имеют право пожаловаться на нарушения положений закона в прокуратуру.

Так, в России существуют федеральный и региональный списки льготников, ежегодно утверждается перечень лекарств, которые можно получить бесплатно. Чтобы получить лекарства со скидкой, вы должны сначала обратиться к врачу за рецептом, а затем пойти в аптеку, чтобы получить нужное лекарство. При отсутствии прописанного лекарства фармацевт обязан поставить этот рецепт на отсрочку отпуска и внести информацию в специальный журнал, если клиент отказывается от альтернативного варианта или посещения другой аптеки. В аптеке есть не более 10 дней, чтобы доставить лекарство из утвержденного федерального перечня. Если в аптеке не оказалось субсидируемых лекарств, а фармацевт не принял необходимых мер по их доставке, пациент может пожаловаться в органы здравоохранения или прокуратуру.