Кодирование от алкоголизма: что это такое и как проводится процедура | Единая городская наркологическая служба

Суть кодирования от алкоголизма

Все методы такого «перепрограммирования» наркоманов основаны на выработке негативной реакции на этиловый спирт за счет формирования условных рефлексов на соответствующие внешние раздражители. Внушение запрета на алкоголь достигается различными методами - с помощью фармакологического действия препаратов, а также с применением психотерапевтических или физиотерапевтических методов.

Основные задачи любого метода кодирования:

• Выработка условного рефлекса отвращения к алкоголю;
• Возвращение пациента к полноценной жизни в обществе при кодировании;
• Нормализация всех жизненных функций организма;
• Восстановление комфортного эмоционального климата в общении с окружающими;
• Длительный отказ от алкоголя даже после окончания терапевтического эффекта.

Подготовительный этап

Прежде чем приступить к самому процессу кодирования, врачу-наркологу важно узнать как можно больше информации о пациенте. Первоначально пристрастившиеся к алкоголю могут поступить на прием в одной из стадий заболевания - при абстиненции или в промежуточном периоде злоупотребления. Также у каждого человека вырабатывается различная степень толерантности к этиловому спирту, уровень физиологической и психологической зависимости, что определяет дозу и частоту употребления. Индивидуальный подход выражается в учете всех факторов при выборе метода терапии.

Очень важно выяснить степень мотивации больного, его готовность изменить свою жизнь, привычки и силу желания избавиться от смертельной зависимости. Залогом успешного лечения является поддержка близких и недопущение контактов с лицами, которые могут стать причиной повторного приема алкоголя.

Независимо от выбранного метода все процедуры кодирования состоят из следующих шагов:

• Первичная консультация нарколога - сбор жалоб, формирование анамнеза заболевания и выработка привычки, объективная оценка общего состояния органов и систем, определение диагноза, стадии и степени алкогольной зависимости.
• Определение противопоказаний к различным методам лечения.
• Выбор метода кодирования на основе собранной информации.
• Получите письменное согласие пациента. Важно в доступной форме объяснить ему все особенности процедуры, возможные риски и ожидаемые результаты.
• Подготовительные мероприятия перед процедурой – полное воздержание от любых видов алкогольных напитков в течение определенного периода, соблюдение всех рекомендаций нарколога.
• Непосредственное проведение одного или нескольких сеансов при отсутствии непредвиденных реакций или выявлении противопоказаний к проведению процедуры.
• Различные реабилитационные мероприятия, позволяющие быстро вернуться к обычному образу жизни, безболезненно переносить ограничения, чувствовать поддержку и эмоциональный комфорт.

Обычно кодирование проводят в условиях стационара – только так алкоголик точно не попадет в ловушку собственной привычки и не возобновит злоупотребление. Также врач в случае стационарного лечения сможет быть уверенным в соблюдении всех предписаний и постоянно следить за динамикой состояния пациента.

Процедуры в стационарных условиях обычно намного дешевле, чем в домашних условиях. Кодирование часто требует дополнительных инструментов и оборудования, транспортировку которых на дом к пациенту неоправданно сложно.

Методы кодирования от алкоголизма

Наркология и психотерапия постоянно развиваются, что обуславливает появление новых эффективных методов кодирования алкоголизма. Подходы и особенности методов меняются, но основных видов воздействия несколько.

Медицинское кодирование

Фармацевтическая терапия считается одним из самых популярных методов лечения хронических форм алкоголизма. Практикуется введение препаратов, препятствующих естественным процессам распада этилового спирта и продуктов его распада в организме. Алкоблокаторы представляют собой группу лекарственных средств, способных быстро вызвать стойкое отвращение к алкогольным напиткам.

Действие препаратов зависит от формы выпуска, способа введения и дозы, а также индивидуальной чувствительности к их компонентам.

Преимущества метода:

• Эффективен для лечения алкоголизма на любой стадии;
• Позволяет выбрать удобный способ введения и желаемую продолжительность эффекта;
• Определяет быстрое действие и высокую вероятность полного избавления от зависимости.

Недостатком является относительная стоимость метода – не каждый пациент имеет возможность купить препараты, которые применяются для лечения алкоголизма, особенно если курс достаточно длительный. Побочные эффекты от употребления алкоголя во время кодирования тоже могут быть опасны – непереносимость этилового спирта в любом виде проявляется в виде различных неприятных симптомов, а превышение безопасной дозы может привести к необратимым последствиям.

Лечение возможно с применением препаратов следующих групп:

• Антагонисты опиоидных рецепторов. Они блокируют специальные системы, отвечающие за формирование эффекта эйфории после употребления алкоголя. Блокада этих структур приводит к отсутствию такого эффекта. Обычно такие препараты применяют, если больной в состоянии самостоятельно отказаться от приема алкогольных напитков.
• Препараты для токсикотерапии. Дисульфирам и его аналоги назначают для формирования устойчивого отвращения к алкоголю – их действие на организм напоминает токсическое действие передозировки алкоголем. В основе действия токсикотерапии лежит блокада специальных ферментов, расщепляющих этиловый спирт до безопасных метаболитов, что приводит к выраженному токсическому действию алкоголя. Больных в случае приема минимального количества этанола во время действия таких препаратов ожидает ряд неприятных симптомов. Тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, интоксикация, страх, резкая слабость быстро развивают отвращение к алкоголю.

Обычно, говоря о кодировании наркотиков, речь идет о второй группе препаратов – дисульфирам и его аналогах. Его использование возможно следующими способами:

1. Таблетированные формы. Прием лекарств внутрь безопасен, но метод связан с некоторыми трудностями – необходимо строго соблюдать схему применения препарата, что без постоянного врачебного контроля достаточно сложно. Прекращение приема таблеток может привести к возвращению к регулярному злоупотреблению.
2. Инъекции. Существуют растворы для введения препаратов внутримышечно или внутривенно – создается пролонгированный эффект, а также предотвращается обман со стороны больного, что возможно при самолечении.
3. Шитье. Наиболее удобным способом создания постоянной эффективной концентрации вещества является вживление специального имплантата. Опасности такая микроинвазивная операция не представляет – во время вмешательства через небольшой разрез вшивается капсула с препаратом, содержащим дисульфирам. Место имплантации выбирают настолько труднодоступным, чтобы минимизировать риски самостоятельного удаления импланта. Препарат высвобождается постепенно, что создает постоянную оптимальную концентрацию препарата в крови. Дисульфирам-этаноловая реакция возникает при первом же поступлении в организм даже самой малой дозы этилового спирта. Возможны различные варианты продолжительности - обычно продолжительность действия капсулы составляет около 6-9 месяцев.

Выбор метода происходит во время консультации со специалистом, именно врач-нарколог определяет способ введения препаратов и сроки лечения. Стоимость зависит от способа введения препаратов и продолжительности медикаментозной терапии.

Психологическое кодирование алкоголизма

В методиках этой группы используются различные способы воздействия на психическое восприятие, выявляются личностные проблемы, подталкивается сам больной к принятию решения о полном отказе от алкоголя. Психотерапевты используют различные авторские методики для выработки у наркомана принципиально нового мировоззрения. Чаще всего такие методы применяются в составе комплексной терапии, так как изолированное воздействие на психическую сферу может быть недостаточно сильным для формирования стойкого отказа от алкоголя.

Состояние гипнотического сна полностью расслабляет больного, переключая его сознательную часть на бессознательную, в которой работает психотерапевт.

Основные методы гипносуггестивной терапии:

• Метод реконструкции. Припомнив все негативные стороны употребления алкоголя, больной настраивается на позитивную дальнейшую жизнь без вредной привычки.
• Ассоциативный метод. На основе построения новых резко негативных ассоциаций, связанных с алкоголем.
• Авторские методы (на примере Довженко). Предназначен для формирования отвращения к спиртным напиткам и состояния опьянения.

Главное условие – нацеленность больного на возвращение к нормальной жизни и отсутствие скептического отношения к психотерапевтическим воздействиям.

Гипнотерапия

Внушение – это внушение на подсознательном уровне, а суггестивные техники подразумевают проникновение в глубинные системы психической сферы человека. Методы группового или индивидуального гипноза держатся в строгом секрете и во многих случаях могут быть весьма эффективными. Однако если человек не подлежит внушению, для него этот метод кодирования не приведет к ожидаемым результатам.

Методы аппаратного кодирования

Электроимпульсное или лазерное воздействие в качестве монотерапии применяют редко, однако в качестве дополнения к основному методу такое физиотерапевтическое воздействие может быть достаточно эффективным. Разнообразие современных аппаратов и аппаратов, большое количество процедур позволяет выбрать наиболее подходящие и безвредные.

Суть методик заключается в рефлексогенном воздействии на специальные центры головного мозга с целью блокирования информации о желании выпить алкоголь.

Аппаратные методы еще недостаточно изучены, а специальное оборудование установлено не в каждом наркологическом диспансере.

Рефлексология

Акупунктура основана на особом воздействии на точки максимального скопления нервных окончаний. Стимуляция этих зон вегетативной нервной системы вызывает развитие негативной реакции на алкоголь. Иглоукалывание также не имеет достаточных доказательств, но часто используется как дополнение к основному методу кодирования.

Противопоказания для кодирования от алкоголизма

Любое лечение должно проходить на добровольной основе – пациент должен знать, что у него будет во время терапии, понимать суть и особенности методов, их преимущества, а также возможные осложнения.

Вмешательства категорически противопоказаны в случаях:

• Несогласие пациента;
• Наличие зависимого психического расстройства;
• Тяжелые заболевания в стадии декомпенсации;
• Беременность.

Вывод

Мировые ассоциации наркологов и психотерапевтов утверждают, что не существует единого протокола лечения и универсального алгоритма, который позволил бы избавиться от зависимости от алкогольных напитков. Помимо того, что степень воздействия каждого метода обусловлена ​​индивидуальными особенностями организма человека, существуют и определенные противопоказания, которые важно учитывать при выборе лечебной тактики.

Если трудно предсказать индивидуальную реакцию на гипноз и внушение, то исследована и доказана эффективность соответствующих препаратов. Каждый может подобрать для себя метод, который поможет добиться желаемого результата – полного отказа от алкоголя на долгое время.

Телефон горячей линии: +7 495 109 03 10