Боль в грудине справа спереди: причины у женщин и мужчин

Симптомы и признаки боли в груди

Боль в грудине может быть разной. Характер симптомов может различаться в зависимости от заболевания:

• Боли могут быть давящими, располагаться строго справа;
• Может носить ноющий или колющий характер, распространяться под грудину;
• Боль может быть резкой, интенсивной или очень слабой, едва ощутимой;
• Симптомы могут появляться эпизодически или беспокоить постоянно;
• Иногда симптомы отдаются в подреберье, сбоку и сзади;
• Одни боли сохраняются независимо от дополнительных факторов, другие усиливаются при кашле или движении, при вдохах и выдохах.

В большинстве случаев боль сопровождается дополнительными ощущениями, свидетельствующими о развитии патологического процесса. Если боль является единственным симптомом, то чаще всего причина кроется в физиологических нарушениях, носящих временный характер.

Психогенные факторы боли

Спровоцировать боль в груди справа могут некоторые стрессовые факторы: сильные психические и физические нагрузки, эмоциональные потрясения. Стресс для современного человека – это часть жизни, повседневности, с которой нужно уметь справляться. Если он не находит выхода, то развиваются различные патологии.

Симптомы острого стресса включают некоторые состояния, которые могут быть тяжелыми или малозаметными:

• Шум в ушах;
• Учащенный пульс и перепады давления;
• Нехватка воздуха и сдавление грудной клетки;
• Лихорадка или озноб без причины;
• Ком в горле, стеснение в шее;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Рвота и диарея;
• Панические атаки, тяжесть в голове;
• Тремор конечностей;
• Сильный страх, тревога, мысли страха смерти;
• Ощущение, что все происходящее вокруг нереально.

Особенно сильные симптомы стресса наблюдаются у подозрительных и восприимчивых больных. Они склонны к развитию фобий, а также невротических состояний.

Механическое повреждение грудной клетки

Симптомы всегда возникают при травме грудной клетки:

• Ушибы в результате удара или падения, чрезмерной физической нагрузки, бытовых травм;
• Переломы ребер – возникают при сильных ударах и падениях, но боль можно спутать с обычным ушибом;
• Растяжение грудных мышц – возникает на фоне спортивных тренировок, а также при активном отдыхе.

Растяжение грудной клетки является наиболее частой причиной поверхностной травмы грудной клетки. Это связано с тем, что люди с недостаточной физической подготовкой часто выполняют упражнения, приводящие к травмам.

Растяжение проявляется такими симптомами, как боль на поверхности в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при движениях, наклонах, поворотах.

Опухоли внутренних органов

У женщин боль в груди справа может свидетельствовать о развитии опухоли молочной железы. Мужчины не застрахованы от такого заболевания, но болеют им гораздо реже. Однако опухоли редко сопровождаются только болевым синдромом, для них также характерно изменение цвета и структуры кожи, появление выделений.

Опухоли таких органов могут вызывать боль в груди изнутри:

• Бронхи и легкие;
• Позвоночник;
• Желудок или пищевод;
• Метастазы из других органов.

Также при опухолях возникают такие симптомы, как похудание, слабость, одышка, кровавый кашель. Все они свидетельствуют о значительном прогрессировании заболевания.

Боль у женщин

Определенные заболевания и естественные физиологические процессы становятся специфическими причинами болей в груди у женщин:

• Мастодиния – состояние, при котором грудь набухает перед овуляцией;
• Маститы – застойные процессы, обычно связанные с инфицированием протоков молоком;
• Некроз жировой ткани – симптомы очень похожи на развитие рака, но никаких онкологических процессов не наблюдается;
• Мастопатия – это широкий спектр заболеваний, связанных с фиброзно-кистозными изменениями тканей молочной железы.

При этом у женщин появляются боли в груди справа или слева, припухлость, покраснение и выделения из сосков.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Справа в грудной полости может болеть из-за нарушений в работе таких органов, как желудок и пищевод. Также сюда в первую очередь относят патологии печени. Реже симптомы возникают при заболеваниях кишечника.

В список возможных нарушений входят:

• Гепатит. Дополнительными признаками заболевания будут: боли в суставах, желтушность кожи и слизистых, сыпь, тошнота. При пальпации у больных отмечается увеличение печени, нередко отмечается припухлость и горечь во рту.
• Язва желудка. Симптомы локализуются преимущественно в центре грудной клетки, но могут иррадиировать в правую сторону. Они усиливаются при чувстве голода, а также при злоупотреблении жареной пищей.
• Диафрагмальная грыжа. Болезненность локализуется справа и в области живота. Симптомы усиливаются, когда больной ложится на правый бок после еды.
• Панкреатит. Протекает с острой болью в центре и справа, но этот симптом встречается несколько реже. Боль сильная, режущая.
• Холецистит. При воспалении желчного пузыря боль чаще локализуется под ребрами.
• Желчекаменная болезнь. В протоках образуются кристаллы, которые при закупорке вызывают острую боль, сравнимую с аппендицитом.

Желудочно-кишечные и печеночные патологии часто носят хронический характер, требуют постоянной терапии и соблюдения рационального питания с отказом от вредных привычек.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Очень часто у женщин и мужчин причиной боли в правой грудине является патология сердца. Это не всегда инфаркт миокарда, который сопровождается потливостью, бледностью, посинением кожи. Вы также можете испытать:

• Стенокардия. Приступы сильные, боль сильная, давящая, отдает в руку, нижнюю челюсть и шею, также бывают панические атаки, кожа и губы синеют.
• Аневризма аорты. Острая, острая боль, которая может начаться в области пупка. Нередко разрыв аневризмы происходит из-за перепадов давления, атеросклероза. Физическая нагрузка может спровоцировать острую боль.
• Перикардит. Воспаление наружной оболочки сердца сопровождается слабостью, болью на вдохе, одышкой. Часто возникает на фоне инфекций. Появляются симптомы слабости, лихорадки.
• Легочная эмболия. Симптомы очень похожи на симптомы сердечного приступа. Могут быть сильная одышка, кровавый кашель, слабость, резкое урежение пульса, обмороки. Чаще всего приводит к летальному исходу.

Сердечные патологии протекают быстро и требуют неотложной медицинской помощи.

По частоте заболеваний, провоцирующих боли в грудной клетке справа, кардиальные расстройства занимают первое место после обычных травм и растяжений мышц грудины.

Заболевания позвоночника

Очень часто боль в груди провоцируют патологии позвоночного столба и отходящих от него нервных окончаний. Симптомы, исходящие из позвоночника, могут иррадиировать в самые неожиданные места – в бедра, колени, голову, руки. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

• Межреберная невралгия. Временная патология, возникающая при стрессах, чрезмерных физических нагрузках, является следствием переохлаждения. Сильно ломает ребра, появляется боль под лопаткой, отдает в шею, спину, ключицу. Многие больные путают симптомы невралгии с сердечными заболеваниями – настолько они яркие и сильные. Симптомы могут усиливаться при наклонах, поворотах, дыхании, кашле. Необходимо купировать болевой синдром, чтобы патология не навредила нервной системе и не вызвала новых спазмов.
• Межпозвоночная грыжа. При сдавливании нервов спинного мозга возникает острая боль. Если грыжа локализована на уровне позвонков грудной клетки, симптомы могут проявляться с правой стороны. Это часто изнурительно.
• Сколиоз. Заболевание позвоночника, вызванное смещением позвонков вправо или влево. Его можно узнать по неровному уровню плеч. У больного появляется ломота в спине, пояснице, острая боль.
• Болезнь Бехтерева. Вторичная патология, развивающаяся на фоне заболеваний позвоночника. В межпозвонковых дисках запускаются патологические процессы, приводящие к сдавливанию нервных окончаний и острой боли.

Проблемы с позвоночником развиваются с возрастом. Наиболее частым изменением является деградация межпозвонкового слоя – остеохондроз. Патология не поддается полному излечению. Грудной остеохондроз может спровоцировать щелчки и боль в груди справа. Особенно в период обострения.

Респираторные заболевания

Боль в правой половине грудной клетки развивается при поражении правого легкого. Также симптомы могут возникать при двустороннем воспалении. К распространенным заболеваниям дыхательной системы относятся:

• Плеврит. Осложнение пневмонии или туберкулеза. Оболочка легких воспалена. Сопровождается кашлем, лихорадкой, ноющими болями, одышкой.
• Пневмония. Воспаление легких при высокой температуре протекает с сильным кашлем.
• ОРВИ и другие инфекции. При острой форме простуды могут наблюдаться сильные боли в груди, особенно если больной постоянно кашляет.
• Бронхит. Как и обычная простуда, он вызывает сильное воспаление и, если его не лечить, может спровоцировать развитие пневмонии.

Встречаются и более тяжелые нарушения, например пневмоторакс – спадение легкого при выходе воздуха в грудное пространство. Коллапс вызывает сильную боль, сердцебиение, головокружение и требует неотложной медицинской помощи.

Другие патологии

Неприятные симптомы возникают на фоне временных и хронических отклонений. Распознать их бывает крайне сложно из-за путаницы симптомов:

• Спазмы большой грудной мышцы – диагноз ставится после простой пальпации, в этом месте наблюдается уплотнение мышц;
• Застой пищи в пищеводе является вторичным признаком кишечной непроходимости и переедания, возникают боли при глотании и напряжении диафрагмы;
• Слабый иммунитет – недостаток витаминов группы В, кальция, магния и других веществ приводит к ущемлению нервных окончаний и воспалению;
• Опоясывающий лишай – этот вид герпеса приводит к воспалению кожи и нервов, сопровождающемуся болью, лихорадкой и повышенной чувствительностью организма;
• Изжога – чаще всего симптом других заболеваний или временное повышение кислотности желудка из-за еды и алкоголя;
• Вирусные простуды – при поражении легкого с правой стороны возникает напряжение и ущемление межреберных мышц, что приводит к болям.

Спровоцировать симптомы может дискинезия желчевыводящих путей, патология, связанная с нарушением оттока желчи.

Методы диагностики

Чтобы выяснить причину болей в грудине справа, врачу необходимо получить результаты широкого спектра анализов. Это включает:

• Рентген позвоночника, грудной клетки, флюорография;
• УЗИ сердца, сосудов, брюшной полости и печени;
• Общий и биохимический анализы крови, а также анализ мочи;
• Эндоскопическое исследование кишечника и желудка, а также пищевода;
• ЭКГ;
• МРТ и КТ назначают не во всех случаях – в основном, когда для постановки диагноза недостаточно первичных данных.

При диагностике заболеваний пациент проходит через нескольких врачей, но начинают обычно с терапевта, если не вызывали скорую помощь. Также необходима консультация кардиолога, инфекциониста, гастроэнтеролога и маммолога для женщин. Если точно определить причину симптомов не удается, больного направляют на дополнительное обследование и к смежным специалистам.

Боль в груди с правой стороны является предвестником самых разных заболеваний. Если симптом очень острый, вызывает панику и возникает не впервые, обязательно нужно вызывать скорую помощь. В дальнейшем человеку потребуется полноценная инструментальная диагностика, которая поможет установить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.